教職工基本情況表 (樣表)
可不填 | ||||||||
所在學(xué)校 | 江蘇省宿遷衛(wèi)生中等專業(yè)學(xué)校 | 職工號 | 003 | 照片 | ||||
姓名 | 蔡微 | 曾用名 | 無 | |||||
身份證號 | 321321xxxxxxxxxxxx | 性別表3.6 | 女 | |||||
民族表3.7(全稱) | 漢族 | 籍貫 | xx省xx市xx縣(區(qū)) | |||||
出生日期 | 19xx-xx-xx | 健康狀況 表3.8 | 健康 | |||||
婚姻狀況表3.9 | 已婚 | 人員類別 表3.10 | 專任教師 | |||||
用人形式表3.11 | 編內(nèi)教師 | 政治面貌 表3.12 | 群眾 | |||||
參加黨派時間 | 無 | 港澳臺僑 表3.13 | 無 | |||||
移動電話 | 151xxxxxxxx | |||||||
文化程度 | ||||||||
最高學(xué)歷表3.14 | 大學(xué)本科畢業(yè) | 最高學(xué)歷專業(yè)表3.16 | 其他 | |||||
最高學(xué)位表3.15 | 醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位 | 第一學(xué)歷表3.14 | 大學(xué)本科畢業(yè) | |||||
第一學(xué)歷專業(yè) 表3.16 | 其他 | 教育技術(shù)能力證書 表3.17 | 無 | |||||
普通話等級表3.18 | 二級乙等 | 英語水平表3.19 | 熟練 | |||||
第二外語語種 表3.20 | 其他 | 第二外語水平表3.19 | 其他 | |||||
佛教; 基督教; 伊斯蘭教。 | ||||||||
電話 | xxxxxxxxxxx | 郵編 | 223800 | |||||
宗教信仰 | 無 | 電子信箱 | 444287492@qq.com | |||||
住址 | 宿遷市宿城區(qū)xx小區(qū) | 配偶姓名 | 王磐 | |||||
配偶工作單位 | 江蘇省宿遷衛(wèi)生中等專業(yè)學(xué)校 | 社會兼職 | 無 | |||||
| 無 | |||||||
注:1、請嚴格參照《填表說明》填寫,若有項目無內(nèi)容,則填“無”,不準留空;
2、請在表格內(nèi)錄入有關(guān)內(nèi)容后打印、簽字,表格中內(nèi)容手寫無效;
以上信息本人承諾真實有效。
簽名/日期: / 年 月 日
教職工工作情況表
工作調(diào)動情況 | |||||
參加工作年月 | 200809 | 工齡(2013-2008+1) | 6 | ||
從教年月 | 200809 | 教齡(2013-2008+1) | 6 | ||
進校時間 | 200809 | 進校方式表3.21 | 錄用非師范類應(yīng)屆畢業(yè)生 | ||
來源地區(qū) | xx省xx市xx縣(區(qū)) | 來源地區(qū)類別表3.4 | 城市 | ||
崗位信息 | |||||
現(xiàn)任崗位表3.22 | 教師 | 在崗情況表3.23 | 在崗 | ||
是否簽訂聘用合同 | 無 | 聘用合同期限 | 無 | ||
教師資格證優(yōu)先,無教師資格證再填其他資格證書,沒有填“無”。 | 中等職業(yè)學(xué)校教師資格 | 證書編號 | 20123239xxxxxx | ||
證書頒發(fā)日期 | 201206 | 資格認定機構(gòu) | 宿遷市教育局 | ||
任教情況 | |||||
任教學(xué)段表3.25 | 其他 | 任教學(xué)科表3.26 | 醫(yī)藥衛(wèi)生(職校) | ||
周平均課時數(shù) | 16 | ||||
注:1、請嚴格參照《填表說明》填寫,若有項目無內(nèi)容,則填“無”,不準留空;
2、只有幼兒園教職工需要填寫“是否簽訂聘用合同”和“聘用合同期限”;
3、請在表格內(nèi)錄入有關(guān)內(nèi)容后打印、簽字,表格中內(nèi)容手寫無效。
以上信息本人承諾真實有效。
簽名/日期: / 年 月 日
教職工職務(wù)職稱與工資福利表
行政職務(wù)情況 | ||||||
行政職務(wù)表3.27 | 無 | 任職方式表3.28 | 無 | |||
任職年月 | 無 | 任命單位 | 無 | |||
黨內(nèi)職務(wù)情況 | ||||||
黨內(nèi)職務(wù)表3.29 | 無 | 層次表3.30 | 無 | |||
任職年月 | 無 | 任命單位 | 無 | |||
專業(yè)技術(shù)職稱情況(專技職稱1填寫教師職稱,沒有填無;專技職稱2填寫其他職稱) | ||||||
專業(yè)技術(shù)職稱1 表3.31 | 助理講師(中專) | 專業(yè)技術(shù)崗位級別 | 十二級 | |||
取得時間 | 2012年8月 | 聘任職稱 | 助理講師(中專) | |||
聘任日期 | 2012年8月 | | | |||
專業(yè)技術(shù)職稱2 表3.31 | 衛(wèi)生技術(shù)人員(護理) | 專業(yè)技術(shù)職稱2級別 | 護師 | |||
工人技術(shù)等級情況 | ||||||
工人技術(shù)等級表3.32 | 無 | 取得時間 | 無 | |||
聘任資格 | 無 | 聘任情況表3.33 | 無 | |||
工人工種 | 無 | | | |||
工資福利(由學(xué)校財務(wù)統(tǒng)一填寫) | ||||||
崗位工資 | 6xx 元/月 | 薪級工資 | 2xx 元/月 | |||
基礎(chǔ)性績效工資 | 2xxx 元/月 | 獎勵性績效工資 | 9xx 元/月 | |||
非正式員工年收入 | 0 元/年 | | | |||
注:1、請嚴格參照《填表說明》填寫,若有項目無內(nèi)容,則填“無”,不準留空;
2、只有幼兒園教職工需要填寫“非正式員工年收入”;
3、請在表格內(nèi)錄入有關(guān)內(nèi)容后打印、簽字,表格中內(nèi)容手寫無效。
以上信息本人承諾真實有效。
簽名/日期: / 年 月 日
教職工獎懲考核表
考核情況 | 考核年度 | 考核等第表3.36 | ||||
2010 | 合格 | |||||
2011 | 合格 | |||||
2012 | 合格 | |||||
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榮譽獎勵 | 稱號 表3.34 | 等級 表3.35 | 任教學(xué)段 表3.25 | 任教學(xué)科 表3.26 | 授予時間 | 授予單位 |
其他 (江蘇省護理技能大賽優(yōu)秀獎) | 省級教育部門 | 其他 | 醫(yī)藥衛(wèi)生(職校) | 201006 | 江蘇省教育廳 | |
其他 (江蘇省護理技能大賽三等獎) | 省級教育部門 | 其他 | 醫(yī)藥衛(wèi)生(職校) | 201306 | 江蘇省教育廳 | |
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處分情況 | 處分名稱 | 處分時間 | 撤銷時間 | |||
無 | 無 | 無 | ||||
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注:1、請嚴格參照《填表說明》填寫,若有項目無內(nèi)容,則填“無”,不準留空;
2、請在表格內(nèi)錄入有關(guān)內(nèi)容后打印、簽字,表格中內(nèi)容手寫無效。
以上信息本人承諾真實有效。
簽名/日期: / 年 月 日
教職工社會關(guān)系和個人履歷表
個人履歷 | 起止年月 | 所在單位 、部門 | 行政職務(wù)(職務(wù)級別)表3.27 | 崗位 表3.22 | 工種 | |||||
2008年9月至今 | 江蘇省宿遷衛(wèi)生中等專業(yè)學(xué)校、繼續(xù)教育部 | 無 | 教師 | 無 | ||||||
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社會關(guān)系 | 姓名 | 稱謂 | 職務(wù) | 工作單位 | 地址 | 電話 | ||||
王磐 | 丈夫 | 無 | 江蘇省宿遷衛(wèi)生中等專業(yè)學(xué)校 | 宿遷市湖濱新城合歡路6號 | xxxxxx | |||||
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注:1、請嚴格參照《填表說明》填寫,若有項目無內(nèi)容,則填“無”,不準留空;
2、請在表格內(nèi)錄入有關(guān)內(nèi)容后打印、簽字,表格中內(nèi)容手寫無效。
以上信息本人承諾真實有效。
簽名/日期: / 年 月 日
教職工受教育情況表(一)
學(xué)歷教育1(從參加工作時的第一學(xué)歷填寫) | |||
入學(xué)年月 | 2004年9月 | 畢業(yè)年月 | 2008年7月 |
畢業(yè)學(xué)校 | 南京醫(yī)科大學(xué) | 學(xué)歷表3.14 | 大學(xué)本科畢業(yè) |
學(xué)歷說明 | 從事教育教學(xué)工作的起始學(xué)歷學(xué)位 | 所學(xué)專業(yè) | 護理學(xué) |
學(xué)習方式 | 全日制 | 學(xué)位表3.15 | 醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位 |
學(xué)位授予日期 | | 學(xué)位授予國家 | 中國 |
學(xué)位授予單位 | 南京醫(yī)科大學(xué) | ||
學(xué)歷教育2 無 | |||
入學(xué)年月 | | 畢業(yè)年月 | |
畢業(yè)學(xué)校 | | 學(xué)歷 | |
學(xué)歷說明 | | 所學(xué)專業(yè) | |
學(xué)習方式 | | 學(xué)位 | |
學(xué)位授予日期 | | 學(xué)位授予國家 | |
學(xué)位授予單位 | | ||
學(xué)歷教育3 無 | |||
入學(xué)年月 | | 畢業(yè)年月 | |
畢業(yè)學(xué)校 | | 學(xué)歷 | |
學(xué)歷說明 | | 所學(xué)專業(yè) | |
學(xué)習方式 | | 學(xué)位 | |
學(xué)位授予日期 | | 學(xué)位授予國家 | |
學(xué)位授予單位 | |
注:1、請嚴格參照《填表說明》填寫,若有項目無內(nèi)容,則填“無”,不準留空;
2、請在表格內(nèi)錄入有關(guān)內(nèi)容后打印、簽字,表格中內(nèi)容手寫無效;
3、不夠可另行附頁。
以上信息本人承諾真實有效。
簽名/日期: / 年 月 日
教職工受教育情況表(二)
境內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)情況1(填寫自2008年以來參加的國內(nèi)各級區(qū)縣級以上的培訓(xùn)) | |||
起始時間 | 2009年7月 | 結(jié)束時間 | 2009年7月 |
學(xué)時數(shù) | 50 | 培訓(xùn)級別 | 省級 |
培訓(xùn)形式 | 面授 | 培訓(xùn)內(nèi)容 | 江蘇省職業(yè)學(xué)校護理技能競賽培訓(xùn)班 |
培訓(xùn)單位 | 江蘇省教育廳 | ||
境內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)情況2 | |||
起始時間 | 2013年7月 | 結(jié)束時間 | 2013年8月 |
學(xué)時數(shù) | 112 | 培訓(xùn)級別 | 省級 |
培訓(xùn)形式 | 面授 | 培訓(xùn)內(nèi)容 | 醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)骨干教師提高培訓(xùn) |
培訓(xùn)單位 | 江蘇省中等職業(yè)教育教師培訓(xùn)中心 | ||
境內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)情況3 無 | |||
起始時間 | | 結(jié)束時間 | |
學(xué)時數(shù) | | 培訓(xùn)級別 | |
培訓(xùn)形式 | | 培訓(xùn)內(nèi)容 | |
培訓(xùn)單位 | | ||
境內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)情況4 無 | |||
起始時間 | | 結(jié)束時間 | |
學(xué)時數(shù) | | 培訓(xùn)級別 | |
培訓(xùn)形式 | | 培訓(xùn)內(nèi)容 | |
培訓(xùn)單位 | | ||
境內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)情況5 無 | |||
起始時間 | | 結(jié)束時間 | |
學(xué)時數(shù) | | 培訓(xùn)級別 | |
培訓(xùn)形式 | | 培訓(xùn)內(nèi)容 | |
培訓(xùn)單位 | |
注:1、請嚴格參照《填表說明》填寫,若有項目無內(nèi)容,則填“無”,不準留空;
2、請在表格內(nèi)錄入有關(guān)內(nèi)容后打印、簽字,表格中內(nèi)容手寫無效;
3、不夠可另行附頁。
以上信息本人承諾真實有效。
簽名/日期: / 年 月 日
教職工受教育情況表(三)
境外培訓(xùn)情況1【填寫自2005年以來參見的各類境外(指港澳臺地區(qū))、出國培訓(xùn)】無 | |||
起始時間 | | 結(jié)束時間 | |
培訓(xùn)內(nèi)容 | | 培訓(xùn)單位 | |
國家/地區(qū) | | ||
境外培訓(xùn)情況2 無 | |||
起始時間 | | 結(jié)束時間 | |
培訓(xùn)內(nèi)容 | | 培訓(xùn)單位 | |
國家/地區(qū) | | ||
境外培訓(xùn)情況3 無 | |||
起始時間 | | 結(jié)束時間 | |
培訓(xùn)內(nèi)容 | | 培訓(xùn)單位 | |
國家/地區(qū) | |
注:1、請嚴格參照《填表說明》填寫,若有項目無內(nèi)容,則填“無”,不準留空;
2、請在表格內(nèi)錄入有關(guān)內(nèi)容后打印、簽字,表格中內(nèi)容手寫無效;
3、不夠可另行附頁。
以上信息本人承諾真實有效。
簽名/日期: / 年 月 日